6月1日是世界牛奶日，同時也是國際兒童節。我國曆來重視兒童健康成長，國務院印發的《健康中國行動（2019-2030年）》將“合理膳食行動”“中小學健康促進計劃”列入重大行動，在改善兒童營養健康方面提出了新目標。兒童營養是生命全周期健康狀況的基石，從小培養中國兒童科學健康的飲奶習慣，樹立對兒童營養需求的基本認知，對於兒童健康成長至關重要。   　　牛奶含有豐富的優質蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質和維生素等，營養均衡且易於吸收，是平衡膳食的重要組成部分，高蛋白高鈣對處於生長發育黃金時期的兒童尤為重要。《中國居民膳食指南》2022版提出，鼓勵2周歲至不滿18周歲的未成年人（簡稱為“2-17歲兒童”）每天飲奶，其中建議2-5歲（學齡前兒童）每天飲奶量為300-500mL，6-17歲學齡兒童建議飲奶量為300mL及以上液態奶或相當量的奶製品[1]。乳製品中含有豐富的蛋白質、鈣、磷等多種營養物質，研究表明充分攝入乳製品有利於兒童骨骼健康，促進兒童骨骼發育，有效增加兒童骨密度[2]。乳製品中含有乳鐵蛋白、免疫球蛋白等蛋白類免疫物質，在體內免疫反應中發揮關鍵作用，有助於提升兒童免疫力[3]。   　　                                                           中國食物成分表第2版牛乳成分   　　2-17歲兒童身體系統處於快速發展的時期，在這時期中兒童對營養有着特殊的需求。根據中國居民營養與健康狀況監測報告之十一調查結果表明，中國兒童存在不同程度的營養素攝入不足與生長發育遲緩問題，且隨著兒童年齡增大，營養素缺乏問題更加嚴重[4]。例如超過90%以上的兒童膳食鈣攝入量達不到中國營養學會的推薦攝入量；超過70%6-17歲年齡段兒童的維生素A攝入量低於平均需求量；84.8%的6-17歲兒童膳食維生素B2攝入量低於平均需求量，而在農村地區，維生素B2攝入量不足的佔比為89.5%。中國兒童普遍缺乏微量營養素的問題應引起足夠的重視與關注。   　　維生素A：是一種極其重要、極易缺乏的，為人體維持正常代謝和機能所必需的脂溶性維生素。維生素A在人體具有廣泛而重要的生理功能，主要包括視覺、細胞增殖分化調節、細胞間信息交流和免疫應答等[5]，缺乏時表現為生長遲緩、暗適應能力減退而形成夜盲症。   　　B族維生素：包括維生素B1（硫胺素）、維生素B2（核黃素）、維生素B3（煙酸）、維生素B9（恭弘=叶 恭弘酸）等。維生素B1主要維持碳水化合物的正常代謝，能增進食慾，維持神經正常活動。維生素B1攝入不足時，會導致肌肉乏力、精神淡漠和食慾減退；維生素B2參与體內的抗氧化防禦系統，提高機體對環境應激適應能力，維生素B2攝入不足時，可能會導致物質代謝紊亂及各種皮膚炎症；煙酸在人體內轉化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參与體內脂質代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程；恭弘=叶 恭弘酸參与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，進一步合成DNA、RNA；同時參与氨基酸代謝與腎上腺素、膽鹼、肌酸等的合成[6]。   　　維生素D：作用是維持人體鈣磷代謝平衡，促進鈣吸收和骨骼發育。同時它也參与了多種細胞的生長和人體免疫功能的建立，是一種重要的免疫調節劑，它可以調節固有免疫和適應性免疫[7-8]。缺乏維生素D兒童可能患佝僂病，成人患骨質軟化症。維生素D是一種脂溶性維生素，乳製品是其良好的食物載體，有助於提升吸收效率。中國居民膳食指南針對2-16歲年齡段兒童，維生素D推薦攝入量為10μg/天。   　　鈣：鈣是構成骨骼與牙齒的重要成分。兒童時期的鈣缺乏可能會引起營養性佝僂病的發生，嚴重影響生長發育，進而有導致骨質疏鬆的風險；此外，生命早期的鈣營養對人體最大峰值骨量的形成至關重要，兒童時期的鈣攝入缺乏會導致骨骼發育緩慢。此外鈣還涉及到血液凝固調節、肌肉功能的維持和細胞的分裂與分化等功能。乳源鈣是兒童時期膳食鈣的最主要鈣源，中國居民膳食指南針對2-16歲年齡段兒童進行細分，鈣推薦攝入量為600-1200mg/天不等。   　　DHA：是大腦細胞膜的重要構成成分，參与腦細胞的形成和發育，對神經細胞軸突的延伸和新突起的形成有重要作用，可維持神經細胞的正常生理活動，參与大腦思維和記憶形成過程[9]。DHA的自身生成量較低，主要通過食物補充。缺乏DHA會影響大腦及神經發育，造成飲食異常、貪睡嗜睡、反應遲鈍等影響。   　　                                          中國居民膳食維生素推薦攝入量（RNI）或適宜攝入量（AI）   　　因此兒童應該從小養成食用乳及乳製品的習慣，在為兒童選擇乳製品的過程中，除考慮蛋白質、鈣質等基礎營養攝入的同時，應全面考量微量元素的補充，可以選擇營養素強化的兒童牛奶、酸奶、兒童乳粉等多元化的乳品進行搭配飲用，保證兒童營養的全面攝入，促進兒童健康發展。   　 　參考文獻   　　中國營養學會。中國居民膳食指南（2022）[M].北京：人民衛生出版社，2022:246-254。   　　周月嬋，胡餘明，馬征。長期飲用學生奶與兒童骨密度的關係[C].優質乳品與嬰幼兒健康：挑戰和解決方案專題研討會論文集。，2011:180-181.   　　席恩澤。 巴氏殺菌牛源乳鐵蛋白對免疫的調節作用[D].東北農業大學，2019.   　　張倩，胡小琪。中國居民營養與健康狀況監測報告之十一：2010-2013年中國6-17歲學齡兒童營養與健康狀況[M].北京：人民衛生出版社，2018   　　趙光宇，王欣，田恬。維生素A水平與兒童急性下呼吸道感染的相關性[J].中國婦幼健康研究，2022,33（05）：35-40.   　　吳梅榮，熊忠貴，金正25-羥維生素D 維生素B_（12）及恭弘=叶 恭弘酸對2～6歲孤獨症譜系障礙兒童智力及核心癥狀的影響[J].中國婦幼保健，2021,36（11）：2443-2446.   　　陳華憶，戴麗芬，蔣丹。維生素D與肥胖的研究進展[J].當代醫學，2022,28（12）：192-194.   　　黎少瓊。妊娠糖尿病患者補充維生素D3對孕婦免疫功能的作用[J].中國衛生標準管理，2022,13（05）：5117-5120.   　　[9]陸冰，劉洲，鄭錫峰。ω3不飽和脂肪酸DHA改善β澱粉樣蛋白沉積致AD的小鼠模型記憶功能的機制研究[J].中風與神經疾病雜誌，2020,37（02）：108-111   　　本文作者：內蒙古蒙牛乳業（集團）股份有限公司李洪亮 錢文濤 張金